Cómo matar a 300,000 estadounidenses con opiáceos
Si alguien quisiera matar a 300,000 estadounidenses y salirse con la suya, no podrían haberlo logrado más efectivamente de lo que nuestro gobierno lo ha logrado con la epidemia de opiáceos.
Si alguien -digamos, el viejo tío Sam- quería matar a 300,000 estadounidenses, lo haría como se detalla en esta guía paso a paso. Esto también sucede precisamente como lo hizo nuestro gobierno .
- Paso 1: en 1996, el Tío Sam otorgaría un monopolio de patente gubernamental por 17 años a Purdue Pharma para ser el proveedor exclusivo de OxyContin, un analgésico opiáceo adictivo y potencialmente letal. Esto garantizaría que tuvieran un incentivo masivo de ganancias de varios miles de millones de dólares para lograr que la mayor cantidad de gente sea adicta como sea posible sin una competencia genérica para mantener este motivo de ganancia bajo control.
- Paso 2: para impulsar aún más el uso de OxyContin, el Tío Sam cubriría el costo del mismo a través de Medicaid y del Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI). Esto aseguraría que hubiera miles de millones de dólares disponibles para financiar la compra de cantidades masivas de la sustancia adictiva y potencialmente mortal.
- Paso 3: para mayor seguridad, más personas se vuelven dependientes de los opiáceos, el Tío Sam promulgaría políticas públicas retardantes del crecimiento, como montañas de regulación y impuestos exorbitantes, lo que agravaría el vínculo entre la depresión , la pobreza y la dependencia de los opiáceos.
- Paso 4: el tío Sam haría del dolor el "quinto signo vital" y penalizaría financieramente a cualquier hospital que obtuviera malas evaluaciones o calificaciones por no tratar adecuadamente el dolor, alentando a los hospitales a que distribuyan opiáceos como los dulces.
- Paso 5: el Tío Sam prohibiría la marihuana medicinal, privando a aquellos que sienten dolor de una alternativa viable no opioide.
- Paso 6: el Tío Sam permitiría que los médicos sean demandados por negligencia médica por no tratar adecuadamente el dolor, asegurándose de que prescriban aún más opiáceos.
- Paso 7: el Tío Sam movería muchos analgésicos opiáceos al Anexo 2, lo que prohibiría las recargas. Esto garantizaría que los médicos prescriban un suministro de 30 días para los pacientes que necesitan un suministro de 3 días, solo para "evitar que el paciente regrese para obtener una nueva receta si la necesitan".
- Paso 8: el Tío Sam permitiría que el motivo de ganancia del monopolio de patentes, el dinero gratis de Medicaid y SSDI, el "quinto signo vital" y el temor de ser demandado por negligencia médica continúen alimentando un aumento en las prescripciones de OxyContin hasta el año 2010, dejando a muchos millones de estadounidenses adictos a los opiáceos.
Después de haber creado un grupo suficientemente masivo de individuos adictos, sería el momento de convertir la "epidemia de prescripción" en una "epidemia de sobredosis" y llevar la tasa de mortalidad a la estratosfera.
- Paso 9: Sabiendo que muchos de los millones de usuarios de OxyContin aplastaban las pastillas y las inhalaban, el Tío Sam acudía a Purdue Pharma y los convencía de que necesitaban hacer de OxyContin un "elemento de disuasión del abuso" al hacer que las píldoras fueran difíciles de aplastar. Esto causaría que un gran número de personas que actualmente están aplastando las píldoras y las inhalasen para comenzar, en lugar de derretir las píldoras e inyectarlas (lo cual es mucho más peligroso y mortal). Este cambio también provocaría que muchos de los usuarios cambien a la heroína, ya que es más barata y está más disponible que los opioides recetados. Esto comenzaría el proceso de matar tantos adictos como sea posible.
- Paso 10: el tío Sam le exigiría a Purdue Pharma que retire la vieja formulación de OxyContin del mercado. Teniendo en cuenta que la patente de monopolio de Purdue Pharma estaba a punto de agotarse, se sentirían muy felices de obligar y obtener una nueva patente sobre la fórmula de disuasión del abuso, reiniciando efectivamente el período de monopolio de 17 años. El Tío Sam también prohibiría las versiones genéricas de la formulación vieja y aplastable, ya que eso permitiría que un genotipo aplastable permanezca en el mercado, lo que haría superflua la fórmula para determinar el abuso, socavando los esfuerzos para que la gente cambie a la inyección y / o heroína .
- Paso 11: Sabiendo que la tasa de mortalidad aumentaría a medida que las personas cambiaran a inyectarse ya la heroína, el Tío Sam reduciría gradualmente el suministro de opiáceos recetados legales, dejando a los millones de estadounidenses que ya eran adictos sin otro lugar donde ir que la heroína y uso de drogas inyectables. El Tío Sam haría esto amenazando o enjuiciando a médicos que "recetaron demasiado". El Tío Sam también recomendaría o exigiría el uso de Programas de Monitoreo de Medicamentos Recetados (PDMP) y pruebas de drogas para atrapar y desconectar a cualquier persona que pareciera estar usando más opioides. que el monto de corte arbitrario sancionado por el estado.
- Paso 12: el Tío Sam también prohibiría que los médicos prescriban opiáceos como terapia de mantenimiento o para disminuir gradualmente a los pacientes, y requerirá que los médicos corten abruptamente a cualquier persona que sospechen que use demasiados opiáceos.
- Paso 13 - El Tío Sam disminuiría aún más el suministro de opiáceos legales para los que ya son adictos al exigir una reducción constante año tras año en las recetas de opiáceos.
- Paso 14: para aumentar aún más la tasa de mortalidad, el Tío Sam se aseguraría de que las opciones de tratamiento asistido con medicamentos (MAT) que funcionan, como la buprenorfina (Suboxone) y la metadona, estuvieran tan fuertemente reguladas y controladas que no estuvieran disponibles.a la gran mayoría de los estadounidenses adictos. El Tío Sam también requeriría una "autorización previa" por parte de los proveedores de atención administrada para asegurarse de que tomó hasta cuatro semanas para recibir el Tratamiento Asistido por Medicamentos. Esto garantizaría que la gran mayoría de los consumidores de opiáceos pasaran a inyectarse y heroína ambulante antes de que se completara su prescripción de MAT. El Tío Sam también enviaría a los usuarios de opiáceos a la prisión o la rehabilitación solo de abstinencia, donde serían forzados a desintoxicarse. Esto garantizaría que la tolerancia al opioide del paciente disminuyera hasta el punto de que cuando el paciente regresara de la prisión o rehabilitación, el paciente sobredosificaría fácilmente. El Tío Sam también prohibiría el uso del Tratamiento Asistido por Medicamentos en la mayoría de los programas de tribunales de drogas,asegurando también una baja tolerancia a los opiáceos y un alto riesgo de que la recaída provoque la muerte.
- Paso 15: el Tío Sam prohibiría las instalaciones de consumo supervisado , asegurando que el uso de drogas sucediera solo, sin supervisión, y fuera del alcance de la mayoría de los primeros en responder.
- Paso 16: después de que un gran número de estadounidenses cambiaran al uso de drogas inyectables y heroína callejera, y estuvieran consumiendo drogas solos y sin supervisión, el Tío Sam haría que las drogas callejeras fueran lo más letales posible. El Tío Sam haría esto "tomando medidas enérgicas" por el lado de la oferta de heroína, sabiendo muy bien que los fabricantes de drogas ilegales responderían haciendo que sus drogas sean cada vez más potentes, o encontrando aditivos ultra potentes para sustituirlos por sus drogas ilegales para disminuir el tamaño y el peso de la sustancia objeto de tráfico (esto se conoce como la Ley de Prohibición de Hierro) . Eso aseguraría que la heroína se mezcle con fentanilo ( una sustancia 100 veces más potente que la morfina ) y que finalmente el fentanilo fue reemplazado por el carfentanilo aún más potente (una sustancia 10,000 veces más poderosa que la morfina ). Tío Sam prohibiría la verificación de drogas bajo las leyes de parafernalia de drogas, asegurando que los usuarios no tenían idea si la sustancia que estaban a punto de usar estaba mezclada con fentanilo. Con cada incremento en la potencia y la adulteración, la tasa de mortalidad continuaría subiendo más y más y más.
Ahí lo tiene: la guía perfecta para matar al menos a 300,000 personas y salirse con la suya. Es una tragedia absoluta que este también sea el curso de acción preciso que el gobierno de EE. UU. Ha tomado en las últimas décadas para crear esta tormenta perfecta de adicción y muerte.
Aumentar la naturaleza trágica de la crisis es el hecho de que el gobierno desconocía por completo que las consecuencias de cada paso en este plan conducirían a la eventual cifra de muertes que actualmente aumenta en Estados Unidos. Esto de ninguna manera fue un plan intencional y deliberado para matar personas; sin embargo, matar gente es exactamente lo que ha hecho.
También vale la pena señalar que, si bien estas acciones gubernamentales enumeradas anteriormente son las más culpables del problema, de ninguna manera estoy afirmando que otros factores no estuvieron en juego. Purdue Pharma claramente merece mucha culpa por hacer miles de millones de dólares intencionalmente volviendo adictos a las personas y suministrando constantemente opiáceos. Los médicos merecen algo de culpa por seguir ciegamente las pautas del prescriptor sin referencia a la situación única de cada paciente. El malestar económico que actualmente enfrentamos y que tanto ha exacerbado esta crisis es el resultado de una miríada de factores asombrosamente complejos que se extienden mucho más allá de la intromisión del gobierno en el mercado.
Sin embargo, aún así, el hecho es que el gobierno de los Estados Unidos ha promulgado y aplicado una variedad de políticas que son directa y tangiblemente responsables de la gravedad e intensidad de esta crisis. No es exagerado decir que la crisis de los opiáceos no existiría si no fuera por las acciones del gobierno mencionadas anteriormente.
A la luz de esta comprensión, es necesario un cambio brusco en el curso de la política. El gobierno puede tomar algunas medidas para aliviar de inmediato muchos de los problemas que ha causado:
- Siga las recomendaciones de Human Rights Watch y termine la guerra contra las drogas de inmediato. Aunque hay una plétora de otras razones para hacerlo, las personas adictas necesitan atención médica, no cárcel, y sacar el tráfico de drogas de la economía sumergida y entrar en el mercado formal resolvería muchos de los problemas de consistencia, pureza y calidad actualmente. causando muchas de las sobredosis mortales.
- Además de poner fin a la guerra contra las drogas, legalizar las instalaciones de consumo supervisado para que las personas adictas puedan utilizar las drogas en condiciones seguras y limpias, lo que les permite llevar una vida relativamente normal. Estos han tenido un gran éxito en otras partes del mundo .
- Suprima todas las leyes de propiedad intelectual, especialmente las leyes de patentes y derechos de autor, inmediatamente. La propiedad intelectual no solo obstaculiza la prosperidad económica y la innovación en un grado asombroso, sino que también es filosóficamente incoherente . Sin una patente sobre Oxycotin que restrinja el suministro de alternativas y genéricos, la crisis de los opiáceos nunca hubiera ocurrido en primer lugar.
- Teniendo en cuenta la perspectiva ciertamente difícil de poner fin a la ley de propiedad intelectual, una buena solución intermediaria podría ser abolir todas las patentes sobre sustancias adictivas. Esto evitaría la creación de las circunstancias en las que una empresa como Purdue Pharma puede comercializar tan agresivamente su producto y tener una influencia tan grande en la formación de políticas médicas. Esto también tendría el feliz efecto colateral de aumentar masivamente los niveles de innovación de medicamentos nuevos y más efectivos en la industria farmacéutica.
- Elimine todas las restricciones legales sobre el uso de programas de tratamiento asistido por medicamentos para la dependencia de opiáceos para que las personas puedan recibir la ayuda que realmente necesitan.
- Elimine todas las pautas de prescriptor legalmente exigibles (especialmente las leyes contra las dosis de terapia de mantenimiento) para que los médicos puedan ajustar sus hábitos de prescripción con respecto a las últimas pautas revisadas por pares y las circunstancias únicas de cada una de ellas.
- Abolir por completo a Medicare y al SSDI, permitiendo que sociedades de ayuda mutua vuelvan a surgir y soluciones innovadoras de salud en el mercado para tomar su lugar.
- Alternativamente, reformar estos programas de derechos para evitar el uso de fondos del gobierno para comprar sustancias adictivas.
Aunque muchas de estas soluciones suenan bastante radicales, se necesita una solución radical para rectificar un problema radical de esta magnitud. Es hora de dejar de seguir las mismas políticas fallidas que crearon esta crisis en primer lugar. Es hora de comenzar para que el gobierno comience a salvar vidas en lugar de acabar con ellas.
Saludos
Rodrigo González Fernández
Diplomado en "Responsabilidad Social Empresarial" de la ONU
Diplomado en "Gestión del Conocimiento" de la ONU
- Siguenos en twitter: @rogofe47Chile
Santiago- Chile
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