martes, diciembre 24, 2013

Psiquiatría Geriátrica: cómo manejar la salud mental en los adultos mayores

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Macarena Gálvez

Médico Psiquiatra Adultos Universidad de Chile. Directora Médico Unidad Atención Clínica en Cetep Asociados.

Psiquiatría Geriátrica: cómo manejar la salud mental en los adultos mayores

Publicado el Martes 26 de Noviembre del 2013 a las 12:56

A inicios del siglo XXI nos vemos enfrentados a cambios en la pirámide demográfica, dentro de lo cual Chile no es la excepción, sino más bien la norma. Cada año aumenta el número de adultos mayores de 60 años, a la vez que disminuye el índice de natalidad.

Con esto, obviamente varían las necesidades físicas y mentales, siendo los adultos de la tercera edad policonsultantes – es decir al que acude en varias oportunidades en demanda de atención por distintos síntomas- en nuestros servicios de salud.

Existen una serie de patologías psiquiátricas que comienzan a presentarse a esta edad, como las demencias, y otras que aumentan en prevalencia, como los trastornos del ánimo, los duelos, el delirium y los trastornos de ansiedad.

En Chile la depresión mayor tiene una prevalencia del 9 % en la población general, y en la población mayor de 65 años los síntomas depresivos pueden estar presentes hasta en un 27%. Sin embargo, no siempre se diagnostican, ya que existe una mayor tolerancia a los síntomas en personas mayores, considerándose casi normal que padezcan de polisintomatología, que estén más lentos y sean menos felices. Por lo demás los síntomas depresivos no siempre configuran un síndrome clínico completo, lo que dificulta aún más su pesquisa.

A todo lo anterior se debe agregar que en este período de la vida de las personas existe un mayor uso y abuso de medicamentos, siendo éstos a veces la causa de síntomas depresivos o de efectos colaterales que viene a mermar la calidad de vida de los pacientes.

Debemos tener claro que no existe ningún motivo por el cual una persona de 75 años no deba esperar la felicidad, al igual que un joven de 25. Ante este panorama es que se presenta el primer desafío dentro de la Psiquiatría Geriátrica y la Psicogeriatría: el formar conciencia de que sí vale la pena consultar por una adecuada salud mental, tanto en los familiares como en los mismos pacientes.

Esta es una edad en que muchos familiares y amistades ya pueden haber fallecido, y a veces los pacientes llevan a cuesta un gran número de duelos no elaborados, sumados al cambio en las capacidades y apariencia físicas, lo cual también implica un trabajo de duelo: llorar las pérdidas, aceptar el cambio y rearmar la vida frente a una nueva realidad incluyendo el pasado de aptitudes y capacidades diferentes. Por ejemplo, hay personalidades más narcisistas para quienes la vejez es muy mal tolerada, llegando incluso a resultados catastróficos cuando esto no es elaborado de una forma más adaptativa, como en los lamentables casos de suicidios consumados.

Los duelos mal elaborados, las patologías físicas, la merma en la capacidad adquisitiva, la ausencia de un rol laboral y la polifarmacia constituyen un conjunto de factores de riesgo para desarrollar depresión y otras patologías mentales.

El abordaje terapéutico es el mismo que para otras edades: incluye principalmente fármacos antidepresivos y/o antipsicóticos y psicoterapia. Idealmente se debe trabajar en conjunto con el geriatra o médico de cabecera, a fin de optimizar la medicación según las patologías de base y minimizar los efectos colaterales, considerando que la Salud Mental tiene igual peso que la Salud Física.

Macarena Gálvez, Médico Psiquiatra Adultos Universidad de Chile. Directora Médico Unidad Atención Clínica en Cetep Asociados (www.cetep.cl)

Fuente: WWW.RADIOAGRICULTURA.CL

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FALLO DE LA HAYA : CHILE NO PUEDE ACEPTAR FALLO SALOMONICO EN CONFLICTO CON FERU

Diputado Jorge Tarud (PPD) y veredicto de La Haya: "Chile no puede aceptar un fallo salomónico"

Publicado el Martes 24 de Diciembre del 2013 a las 09:40

El integrante de la Comisión de Relaciones Exteriores de la Cámara Baja aclaró que si el veredicto del tribunal internacional termina beneficiando a Perú, se produciría una "incertidumbre jurídica" en la comunidad internacional. Reiteró, además, su llamado a un plebiscito para resolver un tema de "relevancia nacional".

En entrevista con La Gran Mañana Interactiva, el diputado PPD, Jorge Tarud, se refirió al fallo de La Haya, cuyo veredicto final se conocerá el próximo 27 de enero. Al respecto, declaró que no se debe aceptar un "fallo salomónico" en perjuicio de la jurisdicción marítima chilena y reiteró su idea de convocar a un plebiscito para tratar un tema de "relevancia nacional".

"Yo sinceramene creo, y en esto comparto plenamente lo que mencionó Eduardo Frei, que Chile no puede aceptar un fallo salomónico, no se puede repartir nuestro territorio para darle el gusto a otra nación", declaró el integrante de la Comisión de Relaciones Exteriores de la Cámara Baja.

Y agregó: "La incertidumbre jurídica que se produciría en toda la comunidad internacional, con un fallo que no respete los tratados, significa que toda nación que quisiera mejorar su posicion acudiría a La Haya para que le regale un pedacito. La corte incurriría en una situacion muy problematica".

Tarud además enfatizó en otro punto: Que la demanda marítima peruana es inviable, ya que el Tratado de 1954, dice claramente "Delimiatación fronteriza marítima". "¿Qué más claro puede ser eso?", agregó, "no fue un acuerdo pesquero como plantea Perú. Los tratados están clarísimos y en la práctica también, porque Perú ha respetado constantemente la frontea del paralelo".

El día de ayer, el Canciller Moreno, rechazó la tesis de un plebiscito y advirtió que Chile pertenece al Pacto de Bogotá, por lo que la nación debe someterse al derecho internacional.

El diputado Tarud no rechazó esto, aunque insistió en que la decisión final radica en el Presidente de la República: "Es efectivo que fuimos parte en 1948 del Pacto de Bogotá. Nosotros fuimos obligados a ir a la La Haya. Yo le digo una cosa, aqui la decisión la tiene que tomar el Presidente y esa decision la vamos a apoyar".

Y en la misma línea, insistió en considerar la opción de una consulta ciudadana: "¿Por qué le tenemos miedo a lo que la gente pueda decidir respecto un caso tan trascendental como este?".

Foto: AgenciaUNO.

Fuente:WWW.RADIOAGRICULTURA.CL

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SENADOR FRANCISCO CHAHUAN: “Claramente el Gobierno tiene una responsabilidad en la derrota electoral”

Francisco Chahuán: "Claramente el Gobierno tiene una responsabilidad en la derrota electoral"

Publicado el Martes 24 de Diciembre del 2013 a las 08:45

El vicepresidente de RN se refirió a las declaraciones de personeros de su partido quienes apoyaron los dichos emitidos por Andrés Allamand durante el fin de semana. Pese a que insiste en que rol del Ejecutivo fue clave en los resultados de la segunda vuelta, rechaza la tesis de los "cuchillos largos": "Es un error generar ahora una cacería de brujas de la derecha".

El senador Francisco Chahuán, conversó con La Gran Mañana Interactiva para referirse al apoyo de su partido a los dichos de Andrés Allamand y a la crítica generalizada sobre la responsabilidad del Gobierno en la derrota electoral de Evelyn Matthei.

Según explicó, lo que se está realizando en su partido es un análisis de las lecciones que se deben aprender: "Primero, que los proyectos colectivos están por sobre los indivudales. Segundo, claramente el Gobierno tiene responsabilidad, en algún grado, porque demoró la instalación del Gobierno y la nueva forma de gobernar no pasó a ser una nueva forma de escuchar".

"Y tercero, había que cristalizar la coalición que llevó el gobierno , incorporando al PRI, al Movimiento Humanista Cristiano, pero esto no se constituyó", agregó.

Chahuán marcó el eńfasis en este último punto, explicando que hubo un intento por pedirle al Comité Político de La Moneda de integrar a los partidos, el cual no fue escuchado: "Tratamos tambien de asumir el gobierno con el Partido Radical, estuvimos hablando con diputados. Eso era la base social de la coalición, pero finalmente no se produjo".

Pese a la responsabilidad del Gobierno, Chahuán confiesa que no se ha llegado a una "noche de los cuchillos largos", como el mismo Piñera criticó hace unas semanas: "En absoluto. Hay que hacer este análisis defendiendo el legado de Sebastián Piñera y convocando a todos. Es un error generar ahora una cacería de brujas de la derecha. Lo que tenemos de lograr es ser capaces de construir una oposición que sea leal y constructiva".

Y agregó: "Creeemos que hay que defender el legado del Presidente Piñera y que ese legado sea la base del proyecto político en las elecciones del 2017".

Los dichos de Andrés Allamand, responsabilizando a Piñera, fueron duramente replicados por el ministro de Defensa, Rodrigo Hinzpeter, quien acusó que los dichos del ex-secretario de Estado "sólo se pueden originar en una profunda amargura".

Al respecto, Chahuán admitió que su respaldo está, claramente, a favor de Allamand, "pero hoy día el gasto de toda nuestra energía debe estar enfocado hacia la unidad. Tenemos que trabajar en la Alianza que queremos construir para los próximos 20 años".

Foto: AgenciaUNO.

Fuente:

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innovacion en agua: A través de radiación UV reutilizarán aguas contaminadas para la agricultura

A través de radiación UV reutilizarán aguas contaminadas para la agricultura

La iniciativa pretende convertirse en una opción para que los pequeños hortaliceros diversifiquen sus cosechas durante todo el año y obtengan una mayor rentabilidad. O'Higgins cuenta con una superficie total de hortalizas cultivadas de 9.780 hectáreas.

Por El Rancahuaso

279 Lecturas

23 de Diciembre, 2013 13:12

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Fuente foto: FIA

Desarrollar un tratamiento sanitario previo de aguas de riego, en base a radiación Ultra Violeta, y que asegure aguas aptas para riego de hortalizas, es el objetivo de un proyecto cofinanciado por la Fundación para la Innovación Agraria (FIA), del Ministerio de Agricultura, con recursos de los Fondos de Innovación para la Competitividad de la Región Metropolitana (FIC-R).

La iniciativa —ejecutada por el Instituto de Investigaciones Agropecuarias (INIA) —, busca tratar las aguas de riego superficiales, con el fin de reducir la carga microbiana, a los niveles que fija la norma sanitaria, y habilitarlas para el riego de las hortalizas (como lechuga, perejil, cilantro, apio, repollo y frutillas, entre otros) que crecen a ras de tierra y que se consumen crudas.

En 2012, la superficie total de hortalizas cultivadas alcanzó las 78.755 hectáreas a nivel nacional, siendo las regiones Metropolitana (26.891 has.), del Maule (12.604 has.), y O'Higgins (9.780) donde existe la mayor cantidad, según datos de la Oficina de Estudios y Políticas Agrarias (ODEPA).

"Por sus características de perecibilidad, las hortalizas tienden a ser producidas cerca de los centros urbanos donde son consumidas. Es por ello que surgió la necesidad de otorgar riego a la agricultura hortícola, por medio de la utilización de cursos superficiales de aguas (canales), los cuales hoy no se pueden utilizar por restricción de la normativa legal", explica Gabriel Saavedra, coordinador del proyecto.

Sin embargo, la regulación sanitaria actual exige a los agricultores realizar programas anuales de muestreos bacteriológicos y químicos, de acuerdo a la Norma Chilena 1.333, que fija los criterios de calidad del agua de acuerdo a ciertos requerimientos científicos.

Por ello, a través de la utilización de la tecnología de desinfección, por medio de radiación UV, se quiere validar su efectividad en el control de bacterias que provocan enfermedades gastrointestinales, puesto que la luz UV —emitida a una longitud de 254 nanómetros— actúa a nivel de material genético de los microorganismos, destruyendo y evitando la capacidad de supervivencia y multiplicación de los mismos, explica Saavedra.

Y agrega que, "la lámpara del filtro desarrollado, tiene una duración de 16.000 horas, lo que significa que proyectado a un uso continuo, duraría alrededor de 2 años sin que se ensucie con sedimentos y afecte la eficiencia de control".

"Esta técnica les permitiría a los pequeños agricultores, entrar a los rubros de hortalizas, que son intensivas en el uso de mano de obra, pero que tienen mayor rentabilidad", menciona Loreto Burgos, ejecutiva de innovación de FIA a cargo del proyecto.

De igual modo —añade— "esta herramienta les permitirá usar sus predios durante todo el año, con una gama de hortalizas que se adaptan a las distintas estaciones y generan ingresos, constantes y superiores, a los logrados en las prácticas que hoy les posibilitan los cultivos autorizados, lo que iría en directo beneficio de todos".

Directiva de RN apoya a Allamand y eleva tensión ad portas de su consejo nacional

Timonel del partido rechazó críticas del gobierno al senador electo. "A veces pienso que hay gente que está triste" por el éxito que tuvo, dijo Larraín.
Debate interno se profundizará en la cita del 18 de enero, donde algunos parlamentarios propondrán renovar los principios doctrinarios.

por Alberto Labra - 24/12/2013 - 03:00

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Una serie de conversaciones y mensajes han intercambiado en las últimas horas autoridades de gobierno con el timonel de RN, Carlos Larraín, y el senador electo por Santiago Poniente, Andrés Allamand.

La Moneda ha transmitido a ambos su preocupación por el escenario abierto en el sector luego de las duras críticas lanzadas por el ex ministro de Defensa en contra del Ejecutivo y del Presidente Sebastián Piñera, acusándolo de ser el principal responsable de la derrota electoral sufrida por la Alianza.

Los mensajes apuntan a la necesidad de evitar que se desate una ola de críticas cruzadas -desde los partidos hacia el gobierno y viceversa- en el oficialismo, durante enero.

Lo anterior, en medio de los encuentros partidarios de la Alianza: el consejo directivo ampliado que la UDI realizará el 10 y 11 de ese mes y, siete días después, el consejo nacional de RN.

Quienes han conocido el tenor de las conversaciones sostienen que la respuesta entregada al gobierno ha sido que los ministros no deben continuar con "descalificaciones personales" en contra de Allamand.

Esto, luego que el titular de Defensa, Rodrigo Hinzpeter, señalara que la postura del ex candidato presidencial de RN "sólo se puede originar en una profunda amargura", y que su par de la Segegob, Cecilia Pérez, afirmara que las declaraciones de Allamand eran producto de una "frustración".

En ese contexto, la directiva reaccionó ayer públicamente frente al gobierno y respaldó a Allamand. "A veces pienso que hay gente que está triste porque Andrés Allamand y 'Cote' Ossandón tuvieron el gran éxito que tuvieron. Eso, francamente, me da un poco de pena", dijo Larraín, mientras que el secretario general Mario Desbordes dijo que "es imposible pretender que el gobierno no tiene responsabilidad en el resultado electoral". Junto con señalar que las responsabilidades también recaen en las directivas y los parlamentarios, el dirigente apuntó al otrora rol de Hinzpeter como titular del Interior, señalando que "la cartera que él condujo tiene una responsabilidad enorme".

El propio Allamand insistió ayer en sus críticas y emplazó a Hinzpeter a plantear su postura en los encuentros partidarios de RN. "La opinión pública tiene un juicio formado respecto de su gestión a cargo del Ministerio del Interior. Lo invito a formular sus puntos de vista en el consejo nacional y en el consejo general de RN, porque es muy fácil insultar desde la galería y nunca dar la cara", dijo.

Durante el fin de semana, Allamand sostuvo algunas conversaciones telefónicas con diputados y senadores de RN. Cercanos al ex secretario de Estado dicen que varios de esos parlamentarios le manifestaron su desacuerdo por las críticas vertidas hacia Piñera, que terminaron agudizando una crisis en el oficialismo.

Algunos, en todo caso, le consultaron directamente las razones de haber iniciado él mismo esta arremetida.

En los diálogos, Allamand ha señalado que su objetivo a corto plazo está en el consejo nacional del próximo 18 de enero, instancia en la que profundizará, en un discurso, su planteamiento.

En ese sentido, en su entorno sostienen que no es partidario de realizar encuentros de discusión previos a esa instancia. Esto, luego que el senador Alberto Espina le solicitó a Larraín agendar una cita con varios dirigentes de RN, incluido Allamand, antes del consejo nacional.

Por ahora, Allamand se contactará con el Instituto Libertad y con Libertad y Desarrollo, para explorar la opción de realizar jornadas de análisis sobre las causas de la derrota electoral. Y durante la primera semana de enero viajará a regiones, para reunirse con presidentes regionales de RN, concejales y dirigentes de base, para sumar apoyos y recoger visiones de cara al cónclave.

En el consejo nacional no sólo se analizarán las causas de la derrota, sino que se abrirá el debate sobre el futuro del partido. Varios parlamentarios y dirigentes se encuentran elaborando planteamientos para solicitar una renovación de los principios doctrinarios.

A un documento elaborado por nueve diputados -que ya fue entregado a la directiva-, se suma otro informe redactado por los 16 presidentes distritales de la Región Metropolitana, quienes presentarán un "programa de acción política", que permita enfrentar los temas que se debatirán en los próximos cuatro años.

Fuente:

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EL DEBATE EN LA CENTRO DERECHA DEBE HACERSE AHORA., AHORA

Allamand y sus críticas a Piñera: "Mi propósito fue generar un debate ahora y lo conseguí"

"A partir del 11 de marzo toda nuestra energía tiene que estar enfocada en ser oposición", señaló el senador electo por Santiago Poniente.

Foto: Archivo, El Mercurio

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SANTIAGO.- El electo senador por Santiago Poniente, Andrés Allamand, salió al paso de las críticas recibidas tras endosarle la responsabilidad al Presidente Sebastián Piñera por la derrota presidencial que sufrió la Alianza en las pasadas elecciones.

"Mi propósito fue generar un debate ahora, y lo conseguí, porque a partir del 11 de marzo toda nuestra energía tiene que estar enfocada en ser oposición. Desde ese día todas nuestras energías tienen que estar puestas en la Nueva Mayoría y en una agenda que va a ser particularmente intensa. A contar del 11 de marzo no va a haber respiro. En los primeros días va a ingresar el proyecto de reforma constitucional, el de reforma tributaria... Si no se hace esta reflexión y esta autocrítica ahora simplemente no se iba a hacer nunca", señaló el ex ministro de Defensa en entrevista con "El Mercurio".

A raíz de sus declaraciones expresadas el fin de semana, Allamand fue acusado por La Moneda de proferir ataques personales contra el Mandatario cuyo propósito es perjudicarlo. Sin embargo, el ex senador por Los Lagos aseguró que sus dichos "no hay descalificación ni beligerancia".

"En mis palabras hay franqueza y claridad, pero no hay descalificación ni beligerancia. Si no somos capaces, frente a la grave derrota, de decir las cosas de frente y sin eufemismos, francamente creo que no vamos a recuperar la confianza de nuestro sector. Y si hay que pagar un costo personal o político por generar las condiciones del debate que la centroderecha requiere, estoy preparado para hacerlo", dijo el político de RN.

Respecto a los cuestionamientos que recibió desde el interior de su sector, Allamand descartó que sus críticas perjudiquen y dividan a la Alianza.

"Lo único que causa daño a la centroderecha es continuar con una venda sobre los ojos. Hay que asumir la realidad, sufrimos una tremenda derrota. Hay que asumir el carácter de segmentación social, además, que tuvo la derrota", sostuvo.

En tanto el ex secretario de Estado rechazó las palabras del senador Alberto Espina (RN), quien señaló que es "absolutamente contradictorio" que durante la campaña presidencial dijera en todos lados que "el Gobierno hizo bien la pega" y ahora salga a criticarlo.

"Ninguna contradicción. Algunas de las críticas que he formulado en estos días las dije antes de ser ministro. El 14 de febrero de 2010, entrevistado por "El Mercurio", dije que era un grave error ganar las elecciones con los partidos para luego gobernar con un grupo de ejecutivos. O los planteamientos que he formulado respecto de que no había razón alguna en el ámbito internacional para establecer la diplomacia del pisco sour y terminar condecorando a Alan García, que fue precisamente quien nos demandó en La Haya, los expresé en columnas antes de ser ministro", afirmó.

Fuente:emol

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LACONSULTAJURIDICA DE RODRIGO GONZALEZ F,

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